Идиопатический цистит у котов — лечение цистита у кошек

Идиопатический цистит у кошек, состояние, с которым часто приходится встречаться врачам-урологам ВЦ «Рос-Вет». Под термином «идиопатический» прослеживается неустановленная причина заболевания, при которой «на лицо» все симптомы цистита, но факторов, которые могли бы спровоцировать его, нет.

Общие положения

Синдром, который указывает на патологию нижних мочевыводящих путей, может сопровождаться поллакиурией, гематурией, периурией – когда кошка мочится помимо лотка.

Урологический синдром, в целом, помимо идиопатического характера (у молодых кошек чаще), может носить следующие причины:

• бактериальные;
• обструкции камнями (с инфицированием или без).

Последние два пункта относятся к кошкам старше 10-ти летнего возраста, именно поэтому лечение молодых и старых животных не может быть идентичным. Несмотря на то, что симптомы весьма похожи. Мало поставить диагноз, важно изучить все моменты, которые предшествовали началу синдрома!

Что желательно сделать при первичном осмотре животного – провести бактериологический анализ мочи, чтобы исключить инфицирование мочевыводящих путей. В дальнейшем обратить внимание на сопутствующие причины, системные патологии, гипертиреоз или нарушение функций почек.

В исследованиях, которые проводились в Америке еще в конце 20 столетия, было установлено, что в 65% случаев причины появления характерных симптомов поражения нижних мочевыводящих путей у кошек, так и не были найдены. То есть цистит носил идиопатический характер. Причем животные были с различными сопутствующими проблемами – камни, бактериальная инфекция и пр. Но они трактовались как последующие, сопутствующие признаки, но не как истинная причина болезни.

Особенности заболевания

Цистит – это воспаление внутренней поверхности мочевого пузыря. Заболеванию подвержены все кошки, не зависимо от породы, половой принадлежности или возраста.

• По способу течения различают острый и хронический. Острое течение цистита у кошек симптомы имеет ярко выраженные, клиника же при хроническом (затяжном) течении смазана и неоднозначна.
• По форме проявления чаще всего регистрируют серозно-катаральный, геморрагический и гнойный. Различается по примесями в моче (на фоне основных клинических признаков):
  • мутная слизь при серозно-катаральном,
  • кровь – при геморрагическом и гной при гнойном.

Признаки цистита у кошек схожи с мочекаменной болезнью. Отличить сможет только специалист и только после ряда дополнительных исследований.

Причины заболевания

Основная причина появления заболевания до сих пор не выявлена.

Наиболее вероятным фактором, способствующим развитию воспаления, является комплексное изменение нервной системы кошек, внутренней оболочки мочевого пузыря и нарушение работы надпочечников.

Воспаление развивается и в силу уязвимости мочевыделительной системы, связанной со следующими причинами:

• малым объемом употребления жидкости кошками за счет индивидуальных особенностей животных. Из-за этого они мало расходуют воду, не выделяя пот и вырабатывая мочу высокой концентрации;
• небольшим относительно общего размера животных проходом мочевыводящих путей у кошек ;
• частым прогулками питомца на улице в холодный и сырой период года.

По общепринятому мнению врачей, основной причиной развития патологии являются регулярные стрессовые ситуации, на которые организм котов и кошек реагирует идиопатическим циститом. Распространенными стрессами для животных являются:

• кастрация;
• переезд в другое место;
• конфликт с другими животными ;
• внезапный громкий звук;
• смена туалета, режима кормления;
• совместное содержание с другими питомцами.

Причинами заболевания также могут быть ожирение животного, возникшее на фоне редких прогулок на свежем воздухе, или кормление сухой пищей, усугубляющее ограниченное потребление жидкости.

Симптомы и лечение пиелонефрита у кошек

Диагностика

В анализе мочи выявляют гематурию (огромное количество эритроцитов). Для исключения инфекции проводят бактериологическое исследование мочи – посев на питательные среды. Для такого анализа проба материала должна быть получена стерильно, путем цистоцентеза – прокола мочевого пузыря через брюшную стенку. Хотя эта процедура проводится без наркоза, в ветеринарных клиниках России она пока не вошла в рутинную практику.

Если цистит рецидивирует, посев необходим. Также его рекомендуют всем животным старше 10 лет и кошкам с нарушениями иммунитета:

• сахарный диабет;
• ВИК;
• лечение стероидными гормонами.

УЗИ и рентгенография позволяют обнаружить камни и песок в мочевыводящих путях, оценить толщину и тонус, наполненность пузыря.

В исключительных случаях может потребоваться контрастная рентгенография или уретроцистоскопия – чаще всего при подозрении на неоплазию.

Как помочь животному

Лечение цистита у кошки в домашних условиях обосновано только с подачи ветеринарного врача или под его контролем. Не стоит отпаивать кота травками. Помощь никогда не ограничивается только симптоматической терапией. Обязательное условие – устранение первопричины, которая спровоцировала воспаление мочевого пузыря, а без этого болезнь будет возвращаться вновь и вновь. Самостоятельно вылечить кошку, чтобы заболевание не вернулось, невозможно!

Новейшие моменты «истории»

Интерстициальный цистит может быть следствием нейрогенного воспаления, из-за дефектов слизистой мочевыводящих путей. В качестве описания патологии указывают:

• предрасположенность молодых животных;
• боль при опорожнении мочевика (моча стерильна);
• нередко гематурия;
• кровоизлияниия в подслизистом слое («узелки» при цистоскопии).

Предполагается, что нейрогенное воспаление развивается из-за обнажения нервных окончаний, на него начинают воздействовать соединения, которые в номе не должны этого делать. При передаче сигналов в вышележащие центры развивается аксоновый рефлекс, с конечным высвобождением гистамина и провокацией воспалительного процесса в уретре, который может стать причиной развития типичных для цистита симптомов.

Нейро-эндокринные сдвиги – связаны со стресс-реакцией на окружающие события, людей, скученность содержания и пр. При интерстициальном цистите в группу риска по нейро-эндокринным сдвигам попадали: коты, высокопородные, длинношерстные с избыточной массой тела.

В качестве жалоб владельцев можно выделить  – хождение помимо лотка, оправление «по-маленькому» везде по дому. При сборе анамнеза выяснялось, что животные содержались скученно, либо имели конфликты с другими кошачьими особями. Доступ в лоток мог быть «перекрыт», либо без желаемого типа наполнителя, поэтому это можно было указывать как фактор риска по идиопатическому циститу.

Таким образом, идиопатический цистит у кошек на сегодняшний день можно трактовать как патологию, стоящую на перепутье физиологических и поведенческих причин.

Не существует единственно правильной схемы терапии идиопатического цистита, так как в основе любого лечения всегда лежит устранение первопричины. А в  случае с урологическим синдромом это сделать практически невозможно.

Что проводят:

• лаваж мочевого пузыря;
• назначение спазмолитиков;
• дают противовоспалительные средства (НПВС и глюкокортикоиды, но есть риски: нефротоксичность, азотемия, инфекционные осложнения);
• прописывают амитриптилин (купирование стресса, депрессии, но есть риски закупорки и ОЗМ).

Диетотерапия – метод, который всегда принимается ветеринарными врачами, как стабилизирующий. Примечательно, что «мокрые», влажные корма давали лучшую динамику лечения, против сухих кормов. При кормлении готовыми промышленными кормами в обязательном порядке нужно «заставлять» кошек больше пить, чтобы моча была менее концентрированная. Нужны корма с Омега-3 и аминокислотами, это предмет выбора, снижающие риски по идиопатическому циститу.

Рекомендации владельцам кошек по профилактике

Предупредить развитие идиопатического (интерстициального) цистита можно, если:

• ставить достаточное количество лотков (по количеству кошек + 1);
• не наказывать животное, если он сходил помимо;
• кормить влажными (премиум-класса) кормами из банок;
• создавать комфортные условия для житья кошки (свое место, игрушки, уголок для лотка, еды).

То есть в целом минимизировать риски стресс-факторов, когда кошка чувствует себя некомфортно. Но в целом при лечении идиопатического цистита придется исключить массу возможных причин, чтобы добиться стабильного результата терапии и снизить вероятность рецидивов.

Если владелец заметил, что у домашнего питомца появились признаки урологического синдрома – необходимо срочно обратиться к ветеринарному врачу-урологу. Обязательно доставьте животное в ВЦ «Рос-Вет» или позвоните по телефону +7 (495) 256-11-11.

Терапия воспалений мочевого пузыря

• снятие спазмов и устранение болей (применение спазмолитиков и анальгетиков);
• нейтрализация причины воспаления и устранение бактериальной составляющей болезни (антибиотикотерапия);
• очищение мочевого пузыря от воспалительного содержимого (введение антисептических и антибактериальных жидкостей с помощью катетера);
• в случае признаков обезвоживания – капельницы, длительность применения которых будет зависеть от качества и количества выделяемой мочи.

Лекарственные комбинации для лечения формирует только ветврач, т.к. некоторые препараты могут противоречить друг другу по лечебному действию. В лучшем случае – средства не помогут, в худшем – приведут к гибели питомца!

Плох тот врач, который начинает лечить без полного обследования, помимо сбора общей информации о больном усатом пациенте. Без выяснения основной причины проводить лечение цистита у кошек не целесообразно.

Для постановки точного диагноза необходимо

1. Сделать УЗИ. Обязательно исключить наличие камней и опухолей.
2. Сдать на анализ мочу и кровь. Определить чувствительность бактериальной флоры к антибиотикам.
3. Провести цистоскопию или рентгенографию (в случаях крайней необходимости, т.к. процедуры требуют определенных навыков специалиста).

Бактериальная составляющая

При обнаружении патогенной микрофлоры – обязательно назначается противомикробная терапия. Антибиотики при цистите у кошек лучше всего начинать принимать после посева и определения чувствительности микроорганизмов к конкретному препарату. Если средство подобрано верно, но улучшения состояния не наступает, целесообразно назначить параллельно иммуностимулирующие средства.

Наличие вторичных заболеваний

При выявлении сопутствующих заболеваний – ЖКТ, почек, нарушения обмена веществ, симптоматическая терапия должна обязательно сопровождаться с лечением основного заболевания.

Идиопатический цистит

Симптоматическая терапия допустима только при такой кошачьей патологии, но важно убедиться на все 100%, что у животного именно данная форма заболевания. Разрабатываются две постоянные схемы – лечебная и профилактическая. Им следуют всю оставшуюся жизнь животного. Обязательно организовать питомцу благоприятные жизненные условия (правильное питание, сведение к минимуму стрессов и вероятного переохлаждения).

Медикаменты для лечения цистита у кошек

Хотя идиопатический цистит плохо поддается действию медикаментов, в некоторых случаях лекарственная терапия помогает повысить эффективность лечения. В большинстве случаев лекарства назначаются, только если изменение диеты и внесение улучшений в жизненное пространство кошки не дают результата.

• Заменители гликозаминогликанов (ГАГ) — теоретически, если слой ГАГ, покрывающий мочевой пузырь недостаточно плотный, его укрепление должно положительно влиять на цистит у кошек. Сейчас разработаны заменители ГАГ в форме таблеток и в виде растворов для инъекций. Они безопасны для использования (по назначению врача), но пока свидетельств об успешности проводимой с их применением терапии цистита достаточно мало, возможно потому, что оральные лекарства и инъекции не оказывают прямого эффекта на слой, выстилающий мочевой пузырь.
• Трициклические антидепрессанты — такие лекарства как амитриптилин могут применяться для лечения кошек с тяжелым циститом, и могут быть полезными. Антидепрессанты могут давать различные побочные эффекты, поэтому их применение оправдано только в тяжелых, неподдающихся другим способам лечения, случаях цистита.

Заключение

Слово «идиопатический» в названии заболевания подразумевает, что причина его до конца не ясна. Известно только, что значительную роль в возникновении заболевания играют психологический фактор, стресс.

Ветеринарные врачи сходятся во мнении, что вылечить идиопатический цистит кошек полностью невозможно, у предрасположенного животного риск рецидива сохраняется в течение всей жизни.

Многое зависит от того, насколько владелец готов менять свои привычки и образ жизни в угоду кошке. При создании благоприятных условий цистит может возвращаться редко или вовсе никогда.

Снижение уровня стресса в жизни кошки

Стрессы играют очень важную роль в развитии цистита, поэтому снижение тревожности положительно влияет на самочувствие кошки. В спокойной обстановке кошка пьет и ходит в туалет чаще, что способствует снижению частоты и степени обострений цистита. Важно, чтобы кошки были уверены в том, что они контролируют происходящие вокруг события.

Обеспечьте кошке возможность свободно посещать туалетный лоток. Если кошек несколько, у каждой должен быть свой лоток (в идеале даже несколько, в разных местах). Попробуйте подобрать подходящее место и тип туалетного лотка, подходящий Вашей кошке. Лоток не должен находиться в шумных и людных местах, так как кошки таких мест стараются избегать.

Важно постараться выявить и исключить любые специфические причины стресса — это могут быть другие животные, резкие изменения в диете, многочисленные гости, стрессы в жизни владельца кошки и многое другое. По возможности, надо постараться устранить или нейтрализовать причины стресса.

Одной из самых распространенных причин стресса, приводящей к обострению цистита, являются конфликты с другими кошками. Их бывает очень трудно выявить, но если кошек в доме несколько — нужно обязательно рассмотреть такую возможность. В некоторых случаях для облегчения состояния кошки, лучшим вариантом станет поиск новых хозяев, так как постоянный стресс крайне негативно отражается на её здоровье.

Кошки, которые проводят большую часть жизни в помещении, также чувствительны к стрессу. По сравнению со своим диким предком, африканской дикой кошкой, домашние кошки часто живут в очень ограниченном пространстве, где имеют мало возможностей занять свое время и голову — такое скучное существование также может вызвать серьезный стресс. В борьбе с ним могут помочь довольно простые меры, например:

• Выделите время на игры с кошкой. Делайте это на регулярной основе, ежедневно. Для игр используйте разные игрушки;
• Иногда позволяйте кошке посещать запретные места — комнаты, балкон, двор. Кошке это может быть интересно;
• Обустройте помещение таким образом, чтобы кошка могла найти себе занятие (например, установите когтеточки) и удобно отдыхать. Кошке необходима некоторая территория и удобное место, чтобы эту территорию контролировать, по крайней мере, в некоторой степени. Важно, чтобы кошке было, что исследовать, и чтобы были места, в которых можно прятаться — в идеале на высоте (например, на шкафах и другой мебели);
• Для снижения стресса может быть полезна обработка предметов синтетическими кошачьими феромонами лицевых желёз — их запах снижает стресс и успокаивает кошку;

Стоп-цистит для кошек

Данное средство считается одним из лучших для лечения воспаления мочевого пузыря и купирования болевого синдрома при любых заболевания мочевой системы кошек. Выпускается как: Стоп-цистит и Стоп-цистит био. В составе первого лекарства обозначен целый комплекс растительных и синтетических компонентов, которые оказывают противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее, противомикробное, антисептическое и диуретическое действие. Во втором случае – это биологически-активная, полностью растительная кормовая добавка, которую дают для улучшения и контроля работы мочевыделительной системы кошек. Улучшает выделительную способность почек, выводит токсины, предупреждает формирование мочевых камней и появление воспалительных процессов. Используется только в комплексном лечении при нейтрализации основной причины.

Стоп-цистит (180-220 руб. суспензия, до 205 руб. таблетки) Лекарство выпускается в виде таблеток (по 15 шт. в пластиковом флаконе) или суспензии (по 30 мл). В упаковке с суспензией имеется специальный шприц-дозатор. Применяется как для лечения, так и для профилактики цистита. Можно давать котятам и беременным. Дозировку определяет ветврач. Если ничего дополнительно обозначено не было, значит, кошке весом до 5 кг дается по 2 мл суспензии или 1 табл. в один прием. Животным, которые тяжелее 5 кг, – по 3 мл или 2 табл. за раз. Принимается дважды в день, если это лечение, и однократно, если профилактика. Курс – до 1 недели (но не менее 5 дней). Перед приемом суспензия интенсивно взбалтывается. Нет противопоказаний для маленьких котят и беременных кошек.

Стоп-цистит био (225-240 руб./30 мл) Кормовая добавка выпускается в виде суспензии объемом от 30 до 150 мл. Также есть дозатор в упаковке. Применяется строго по назначению ветеринара, т.к. даже при всей своей натуральности может нанести вред при неправильном или необоснованном приеме. Дозировка аналогичная со Стоп-цистит в суспензии: суточный объем 4 мл за два приема для кошек до 5 кг, и 6 мл за два приема для кошек более 5 кг.

Противопоказания

Не рекомендуется давать Стоп-цистит особям, у которых отмечаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и почечная недостаточность. Форма «био» противопоказаний не имеет.

Побочные проявления

Нежелательные реакции проявляются исключительно на фоне индивидуальных реакций к составляющим компонентам.

Передозировка

Нежелательных признаков из-за чрезмерного превышения указанной дозы не отмечалось.

Использование обезболивающих лекарств (анальгетиков)

Цистит сопровождается болезненными ощущениями, поэтому при обострениях, особенно если кошка проявляет признаки дискомфорта, может быть полезным использование анальгетиков (назначенных ветеринаром).

Как предупредить появление циститов

Воспаление мочевого пузыря очень легко предупредить. Для этого достаточно:

• свести к минимуму стрессовые ситуации для кошек. Если избежать этого нельзя (переезды, например), то лучше использовать успокоительные средства;
• избегать переохлаждения и контролировать сквозняки после купания;
• минимизировать травматические риски (падения на живот, удары);
• сбалансировано и разнообразно кормить (исключить еду с человеческого стола – острое, пряное, копченое, жареное и пр.), не давать только одни сухие корма;
• вдоволь поить чистой водой;
• держать всегда наготове специальные препараты для профилактики цистита, заранее проконсультировавшись с ветврачом о дозировке и периодичности курсов.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...